今天的學習目標是理解智慧合約在醫療領域的應用，特別是病人如何透過「同意」或「拒絕」來決定醫療紀錄是否能被共享，並能用 Python 撰寫簡單的同意/撤回模擬程式，體會智慧合約的自動化規則如何保障病人隱私。

一、理論重點

1. 智慧合約 (Smart Contract)：在區塊鏈上執行的自動化程式，能確保條件符合才允許動作。
2. 在醫療領域：病人必須「明確同意 (Consent)」醫院、研究單位或保險公司才能讀取紀錄。
3. 優點：

• 病人有自主權，可隨時撤回同意。
• 存取過程自動化，避免人為干預。
• 留下完整存取紀錄，增加透明度。

二、案例分享

2021 年，台灣多家醫院參與的醫療資訊交換平台嘗試導入「病人同意管理」機制，病人可以透過健保卡或數位同意書，決定是否允許其他醫療院所調閱病歷。這就像智慧合約的概念，病人一旦拒絕同意，醫師端即便有技術能力也無法存取，避免了病歷在未經授權情況下被濫用。

三、簡單程式示範

class ConsentContract:
    def __init__(self):
        self.consent = {}

    def give_consent(self, patient_id):
        self.consent[patient_id] = True
        print(f" 病人 {patient_id} 同意分享紀錄")

    def revoke_consent(self, patient_id):
        self.consent[patient_id] = False
        print(f" 病人 {patient_id} 撤回同意")

    def check_access(self, patient_id, requester):
        if self.consent.get(patient_id, False):
            print(f" {requester} 可以存取 {patient_id} 的紀錄")
        else:
            print(f" {requester} 不可存取 {patient_id} 的紀錄")

# ---- 測試流程 ----
contract = ConsentContract()
contract.give_consent("PatientA")
contract.check_access("PatientA", "Hospital")
contract.revoke_consent("PatientA")
contract.check_access("PatientA", "ResearchLab")

這段程式碼模擬了一個「病人同意分享紀錄」的智慧合約概念。ConsentContract 類別用一個字典 self.consent 來記錄每個病人是否同意分享病歷，give_consent 代表病人同意，revoke_consent 代表撤回同意，check_access 則根據病人狀態判斷某個請求人（例如醫院或研究單位）是否能存取病歷。測試流程中，PatientA 先同意，醫院可以查看紀錄；後來撤回同意，研究單位就無法存取，完整體現了病人自主決定權。執行結果如下